Fisioterapeuta - UTI Neonatal (Ferista Diurno)

Garantir o atendimento fisioterapêutico aos recém-nascidos internados na UTI, contribuindo, de maneira integrada, com a equipe interdisciplinar na execução do plano terapêutico, através do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes.

Horário: 07:00 às 13:00 ou 13:00 às 19:00 horas (de acordo com a cobertura de férias que irá realizar) - de segunda a sexta-feira

Salário: R$ 3.237,74

Benefícios:

• Vale-transporte; 
• Vale-alimentação ou vale-refeição; 
• Assistência médica (UNIMED); 
• Assistência odontológica (METLIFE); 
• Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar); 
• Auxílio Creche - No valor de R$ 200,00 (Por filho), para mães com filhos dentro dos critérios e com idade até 4 anos (Limitado até 3 filhos); 
• Programa de qualidade de vida - com Assistência psicológica e atividade física regular; 
• Plano funerário; 
• Parceria com restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas; 
• Cartão presente Natal.

• Admitir e atender pacientes internados na UTIN da Santa Casa salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta;
• Prestar assistência ao recem-nascido na sala de parto no centro obstétrico sempre que necessário;
• Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico - convênio ou SUS - de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos na UTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório;
• Preencher folhas de admissão de pacientes: nome completo, data e horário da admissão, n° do prontuário, história da doença - Evolução Diaria, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico - SUS - Desmame Ventilatório, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento;
• Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros;
• Registrar datas da exumação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório;
• Registrar eventos adversos relacionados à VM, que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento;
• Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento;
• Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca Insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas, ou aspiração nasotraqueal;
• Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores junto à supervisão de enfermagem para às admissões no setor correspondente, checando e testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado;
• Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - sempre que necessário -fixações prontas - a cada 3 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade, ajuste inadequado, dentre outros - e datá-las com o dia da troca;
• Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - máscaras de VNI, dentre outros - trocando o material, sem separar as peças, pois tudo é codificado, e, o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas;

Enquanto na Admissão:

• Checar a montagem do respirador, montá-lo se necessário e testá-lo;
• Paciente em VMI : Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios);
• Paciente entubado: oxigenioterapia suplementar se necessário(cateter nasal/CPAP/ HOOD/avaliação de VNI);
• Ausculta respiratória;
• Higiene brônquica se necessário;
• Posicionamento no leito;
• Abrir as folhas de admissão do paciente Resumo do tratamento fisioterapêutico (SUS)/Admissão/evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações;7Administração de surfactante TOT quando prescrito pelo médico;

Enquanto no Atendimento:

• Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente, desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta, etc.);
• Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, ions....;
• Ajustar parâmetros ventilação mecânica;
• Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente,
• Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário;
• Realizar higiene brônquica quando necessário;
• Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário;
• Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas de acordo com os critérios de infecção e pedido médico;
• Posicionamento no leito;
• Mobilização Precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos);

Enquanto na PCR:

• Assumir a ventilação do paciente durante a PCR;

Enquanto na Intubação:

• Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente;
• Ter em mãos fixação, material para higiene brônquica, ambu fucionante conectado à fonte de oxigênio;
• Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento;
• Após a intubação fixar o tubo;
• Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários;
• Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem;

Enquanto no Transporte de pacientes para exames e BO

• Não é função da Fisioterapia acompanhar pacientes para exames ou no transporte intra ou extra-hospitalar;
• Avaliar a necessidade de ajuste da fixação, aspiração do paciente antes de conectá-lo ao respirador de transporte;
• Recebê-lo após o retorno e adaptá-lo à VM;

Enquanto na Extubação :

• O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento;
• A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta);
• Deve ser realizada de acordo com o protocolo de Extubação;

Enquanto no Desmame:

• Cabe o fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente, posicionando-o corretamente antes da execuçao do mesmo;\

Enquanto em Manobras de Recrutamento:

• Cabe ao fisioterapeuta junto ao médico realizar este procedimento de acordo com o protocolo estabelecido;

Enquanto em Mobilização Precoce :

• Exercícios passivos, ativo-assistidos, ativos;
• Estes procedimentos dependerão do nível de consciência dos pacientes, grau de força muscular, estabilidade clínica, e da liberação médica.

Enquanto na Alta da Unidade de Terapia Intensiva:

• Avaliar a via aérea, oxigenioterapia e VM(se presente) do paciente quando já estiver na maca para ser transportado;
• Fechar a conta do cliente (Faturamento, avaliação, evolução e desmame);
• Estatísticas
• Preencher corretamente todas as estatísticas diárias, colocando as observações nos campos correspondentes;
• Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.

• Ensino Superior Completo em Fisioterapia;
• Registro ativo e atualizado no Conselho Regional de Fisioterapia;
• Desejável Pós-graduação em Fisioterapia Respiratória;

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